【简述】

黄帝询问岐伯关于人体温度异常的原因。岐伯解释说，身体异常热是因为阳气过旺，体内寒冷是因为阴气过多。四肢发热是因为阴气虚，阳气旺盛。身体寒冷且不打寒颤是因为肾气旺，太阳经脉气血衰弱。皮肤紧绷不适是因为荣气虚，卫气实。呼吸困难、无法躺下休息等症状与脏器功能失调有关。讲述了人体温度异常的原因，包括阳气过旺、阴气过多等，以及不同症状对应的脏器功能失调。

【详细解释】

黄帝问道：人的身体通常是温暖的，但有时候身体会变得异常热并伴有烦躁不安的感觉，这是什么原因？

岐伯回答说：这是因为阴气较少而阳气过于旺盛，所以身体会感到热并伴有烦躁不安的感觉。

黄帝说：有的人即使没有穿太少的衣服，体内也没有明显的寒气，却感到从身体内部生出寒意，这是怎么回事？

岐伯说：这样的人通常有很多痹气（湿寒之气），体内阳气较少，阴气较多，所以会感到身体像从水中出来一样寒冷。

黄帝说：有的人四肢发热，即使遇到风吹或寒冷环境，皮肤仍然像被火烤一样热，这是怎么回事？

岐伯说：这样的人阴气较虚，阳气旺盛。四肢属于阳气的范畴。当两个阳气相互作用，而阴气又较为虚少时，少量的水（阴气）不足以克制旺盛的火（阳气），于是阳气独自主导了身体的状况。阳气独自主导意味着身体无法正常生长发育，只能维持现状。当遇到风时，皮肤像被火烤一样热，这说明这个人可能正在经历肌肉消瘦的过程。

黄帝说：有的人身体寒冷，即使靠近热水或火源也无法感到温暖，穿上厚重的衣服也不能保暖，但他们却不打寒颤，这是什么病？

岐伯说：这样的人通常肾气较旺，经常从事与水有关的工作。太阳经脉的气血衰弱，导致肾脂（肾周围的脂肪）干枯，无法正常生长。肾属于水，而水的生成与骨骼有关。如果肾无法正常生成水，那么骨髓就不能充满，所以寒冷会直达骨骼。之所以不打寒颤，是因为肝属阳气之一，心属阳气之二，而肾是孤立的脏器。单一的水（阴气）无法克服两个阳气（肝和心），所以无法打寒颤。这种病被称为骨痹，病人可能会出现关节挛缩的症状。

黄帝说：有的人皮肤感觉紧绷不适，即使穿着保暖的衣服仍然感觉不适，这是什么病？

岐伯说：这是荣气虚而卫气实造成的。荣气虚则身体失去知觉，卫气虚则身体无法正常活动。荣气和卫气都虚时，身体既失去知觉又无法正常活动，皮肤的状况依然如故。如果一个人的身体与精神状态无法协调一致，这就意味着死亡。

黄帝说：有的人呼吸困难，无法躺下休息，而且呼吸时伴有声音；有的人虽然无法躺下休息，但呼吸时没有声音；有的人日常生活正常，但呼吸时伴有声音；有的人躺下后会喘息；有的人无法躺下，走路时会喘息；有的人无法躺下，躺下时会喘息。这些症状都是由哪些脏器导致的？希望听听你的解释。

岐伯说：无法躺下休息且呼吸时伴有声音的情况，是由于阳明经脉逆流所致。足三阳经脉本应下行，但当它们逆流而上时，就会导致呼吸时伴有声音。阳明经脉是胃的脉络，胃是六腑之海，其气血也应下行。当阳明经脉逆流时，无法按照正常的路径运行，因此病人无法躺下休息。《下经》中说：“胃不和则卧不安。”说的就是这种情况。那些日常生活正常但呼吸时伴有声音的人，是由于肺的络脉逆流所致。络脉无法随着经脉上下运行，因此停留在经脉中无法正常流动。络脉对人的影响较小，所以这些人日常生活正常，但呼吸时伴有声音。那些无法躺下休息，躺下时会喘息的人，是由于水气在体内停留。水气通常沿着津液流动，肾脏是主管水液的脏器，控制着津液的流动，也与睡眠和呼吸有关。

黄帝说：讲得很好！

【原文】

黄帝问曰：人身常温也，非常热也，为之热而烦满者，何也？岐伯曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？岐伯曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。

帝曰：人有四支热，逢风寒如炙如火者，何也？岐伯曰：是人者，阴气虚，阳气盛。四支者，阳也。两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。独治者，不能生长也，独胜而止耳。逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。

帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。

帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？财伯曰：荣气虚，卫气实也。荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也，人身与志不相有，曰死。

帝曰：人有逆气，不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者；有起居如故而息有音者；有得卧，行而喘者；有不得卧，不能行而喘者；有不得卧，卧而喘者。皆何藏使然？愿闻其故。岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安。此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不得。络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者，水脏，主津液，主卧与喘也。帝曰：善！